Кролики и наркоз (операция) Автор: По материалам: Кто из вас не было такого опыта: местный или общий наркоз, чтобы необходимые вам процедуры не болели? Вы бы хотели, чтобы с вами делали такие манипуляци
и вообще без наркоза? Я очень в этом сомневаюсь! Наркоз - это одно из самых важных достижений современной медицины!Однако многие люди не любят «терять контроль» над ситуацией, поэтому избегают общего наркоза. Другие боятся того, что они не «проснутся» после общего наркоза или, что во время операции хирурги допустят ошибку, приведет к новым проблемам или опять к смерти.
К счастью, в наши дни с улучшенными анестетиками, более компетентным персоналом (анестезиологами, хирургами), с «умными» приборами и т.п. наркоз и операции стали безопаснее, чем раньше.
Как и в любом аспекте ухода за вашим питомцем, чем больше вы знаете о наркозе и об операции, тем правильнее будет решение, которое вы примите. Наркоз - это «страшная» тема для большинства владельцев кроликов. Причиной тому служат дезинформация, мифы и иногда неудачный предыдущий опыт. Но если не решить наркоз, будет невозможно провести много необходимых операции, а также определенную диагностику.
В этой статье мы хотим рассказать вам о том, что происходит с вашим кроликом во время операции, мы постараемся помочь вам принять правильное решение. Мифы о кроликах Кролики слабые животные - За последние 25 лет практики с кроликами мы поняли, что кролики могут переносить большинство медицинских процедур так же успешно, как и любые другие млекопитающие. Этот миф идет, главным образом, из-за того, что в прошлом владельцы не могли заметить за своим питомцем недомогание до тех пор, пока состояние животного не становилось критическим. Когда же люди обращались к ветеринару, было уже слишком поздно. В дополнение, медикаменты и сами методы лечения, применяемые к кроликам в прошлом, не всегда были совершенны (из-за недостатка знаний ветеринаров в области лечения кроликов).
За последние 15 лет успешное лечение и статистика выживания кроликов значит
ельно возросли - это следствие того, что владельцы кроликов стали более образованные в вопросе ранней диагностики недугов у своих питомцев, а так же, как говорилось выше, совершенствовались методы лечения животных. Высокий риск наркоза и операции - Мы не считаем, что наркоз или операция для кроликов более рискованны, чем для других животных. Единственное исключение - кролики хуже переносят операции на желудочно-кишечном тракте, которые будут обсуждаться ниже.Миф о высоком риске наркоза и операций идет из прошлого, когда анестетики, применяемые в ветеринарии, были не так безопасны, как современные.
Эффект сильного или длительного стресса
Главная причина, по которой должна применяться анестезия - это обезболивание. Боль может быть очень сильным стрессовым фактором для кролика. Изучение кроликов показало, что может произойти с кроликом за сильного или длительного стресса - падение температуры тела, падение кровяного давления, поражение почек, потеря аппетита, язва желудка, кардиомиопатия, желудочно-кишечный стаз и смерть.
Анестезия может избавить вашего кролика от таких проблем, сняв боль, которая является стрессом.
Наркоз и седативные препараты
Наркоз достигается, когда в какой-либо части тела или во всем теле пропадает чувствительность. Общий наркоз вводит пациента в абсолютно бессознательное состояние.
Седативные препараты похожи на общий наркоз, но пациент остается на половину в сознании. Наркоз и седативные препараты применяются в ветеринарии в различных ситуациях (рентген, внутривенные процедуры, биопсии и т.п.). А так же они используются для успокоения агрессивных или испытывает сильную боль животных, а так же для проверки области носоглотки и операций.
Типы наркоза Местный наркоз - применяется для исключения болевой чувствительности на определенном участке тела. Кролик остается в сознании. Местная анестезия может применяться при операциях на коже или биопсии, при установке внутривенных и других катетеров или для проведения офтальмологических процедур (промывание слезного канала и др.)
Региональная анестезия - лишаются чувствительности более крупные и глубокие районы. Анестетик вводится, например, в спинномозговую жидкость, приводя к тому, что чувствительности лишается вся часть тела кролика ниже места, куда сделана инъекция. Анестетик так же может быть введен в область прохождения конкретного нерва (проводниковая анестезия), тогда будет «заморожен» весь район, с которым связан этот нерв. Кролик остается полностью в сознании. Этот тип анестезии успешно используется в кроличьей ветеринарии.
Общий наркоз - анестетик циркулирует по кровеносной системе, в том числе проникает в головной мозг, приводя к тому, что кролик полностью лишается сознания. Есть два способа подачи общего наркоза: инъекционный и ингаляция. Инъекционные анестетики вводятся внутримышечно (в/м), внутрибрюшинно или подкожно (п/к). Инъекционные анестетики часто используются для проведения непродолжительных процедур (особенно в полости рта) или используются в качестве комбинированного наркоза с последующим применением газообразных препаратов. В этом случае они применяются для успокоения кролика, чтобы можно было максимально аккуратно сделать интубацию кролика (в дыхательные пути кролика вставляется трубка, с помощью которой подается газообразный наркоз).
Самый большой недостаток инъекционного наркоза - это сложность расчета дозировки, которая индивидуальна для каждого кролика. Так же невозможно контролировать дозу, когда она была уже введена (исключение оборотные препараты). Инъекционные анестетики (без каких-либо дополнительных средств) не могут применяться для длительных операций. Продолжительность действия наркоза зависит от используемого препарата. Ко всему прочему, некоторые виды инъекционного наркоза приводят к кардиологическим нарушений и к поражению почек. На данный момент наиболее часто применяются такие средства как: кетамин, реланиум (валиум), буторфанол, пропофол, медетомидин, опиаты.
Газообразные анестетики - лучший выбор для проведения большинства операций. Как упоминалось выше, прежде чем применять газообразный анестетик, необходимо провести премедикацию, чтобы животное не сопротивлялось. Газообразный наркоз подается по средствам маски или интубации. Пациент, получающий газообразные анестетик, подключен к аппарату, который подает анестетик в поток кислорода. Преимущество газообразного анестетика заключается в том, что концентрация анестетика может быстро регулироваться, поскольку пациент все время подключен к кислороду. Выход из такого наркоза обычно быстрый и мягкий. В дополнение: изофлуран наиболее распространенный газообразный анестетик, безопасен для кроликов с различными видами заболеваний, а так же он безопасен и для медицинского персонала. Метоксифлуран и галотан, широко применяются к кроликам в прошлом, весьма опасны для врачей, работающих в этими видами наркоза. К тому же, метоксифлуран опасен для ожиревших кроликов.
Риск общего наркоза Если проводить аккуратную подготовку и мониторинг пациента, риск общего наркоза снижается до минимума. Однако было бы неправдой, если бы мы сказали, что риска нет вообще. Медицина - это не точная наука, потому что мы имеет дело со сложными и индивидуальными организмами. Осложнения при общем наркозе происходят из-за остановки дыхания, сердцебиения, гипоксии мозга приводят к смерти. В опытных руках, смерть от анестезии - редкость. Самые распространенные причины смерти от наркоза это - остановка сердца или дыхания, возникают часто на фоне гипотермии (пониженная температура тела), гиповолемии (снижение давления в кровяном русле), эмболии (закупорка кровеносных сосудов). Остановка дыхания или сердца может быть следствием множества факторов, включающих заболевания в грудной полости (включая сердце или легкие), другие системные заболевания (особенно поражают печень и/или почки, с помощью которых анестетик выводится из организма), закупорка подает воздух трубки (содержанием желудке, кровью) или передозировка анестетика.
Некоторое снижение температуры является естественным при общем наркозе, так как под наркозом замедляются обменные процессы. Каждый, кто когда-либо находился под общим наркозом, наверное, помнит, как после пробуждения вас трясло от холода. Температура кролика может очень быстро снизиться до критического уровня, особенно если раскрыта брюшная полость или операция проходит длительное время. Гиповолемия случается, когда пациент теряет критический объем крови или других жидкостей из тела во время операции, а так же если уровень гидратации перед операцией была не откорректирован.
Эмболия случается, к счастью, редко, но может произойти в любой момент, особенно если операция затрагивает большие кровеносные сосуды, костную ткань или если кролик имел до операции серьезную бактериальную или грибковую инфекцию.
Факторы, снижающие риск общего наркоза
К счастью, существует много вещей, которые могут быть сделаны, чтобы снизить риск наркоза. Факторы, увеличивающие риск: отсутствие предоперационного исследования животного, заболевания (особенно респираторные, сердечные, почечные или печеночные, дегидратация или ожирение), нарушение анестетик или неправильная доза, отсутствие мониторинга во время операции или отсутствие адекватного постоперационном наблюдения за животным и соответствующего ухода.
Вот некоторые вещи, которые ветеринарный персонал может сделать, чтобы снизить риск анестезии и операции:
-Произвести предоперационного исследования животного, включая диагностику
-стабилизировать/вылечить сопутствующие заболевания
-Использовать, подходящий для кроликов, анестетик и правильно рассчитать дозировку (необходимо узнать точный вес животного)
-Постоянно наблюдать за состоянием животного во время наркоза/операции
-Пильно следить за животным после операции, пока оно не проснется и не начнет двигаться
Лечение существующих заболеваний
Очень важно стабилизировать или вылечить любые заболевания, существующих на момент физического исследования кролика, такие как: дегидратация, инфекции, заболевания печени или почек, сердца и легких. Самая распространенная ситуация, что затрудняет принятие окончательного решения в пользу операции - это ожирение кролика. Ожиревшие кролики всегда подвергаются большему риску, идя на операцию, причина - возможное заболевание печени (ожиревшая печень, липидоз) и респираторные проблемы - давление лишнего жира на грудную клетку.
Если нет жизненно опасной ситуации, которая требует немедленной операции, ожиревший кролик должен сбросить вес перед операцией, требующей общей анестезии.
* Важно: Нужно обратить внимание, что некоторые заболевания, протекающие у кролика на момент операции, могут остаться незамеченными. Как говорилось выше, мы имеем дело со сложными организмами, и не все тесты смогут обнаружить болезнь у кролика. Однако такие ситуации, когда после прохождения полного обследования болезнь остается незамеченной, редки.
Введение анестетика
За самой природы кролика, из-за специфического устройства его желудочно-кишечного тракта и факта, что кролика не может стошнило, нет необходимости лишать кролика пищи перед операцией. Некоторые ветеринары предпочитают убрать еду за пару часов перед операцией, чтобы убедиться, что рот кролика очищенный от еды. Техника проведения операции под общим наркозом Когда ваш кролик теряет сознание (действие общего наркоза или частичная потеря активности под действием премедикации), его помещают на теплую подушечку, чтобы избежать переохлаждения тела. В некоторых случаях может понадобится дополнительный источник тепла). Если еще не была введена, подающий наркоз трубка, именно сейчас она будет установлена. Если катетер не был поставлен в этого, его поставят сейчас, когда кролик без сознания или обездвижен. Исключая короткие процедуры здоровым животным (зубные манипуляции и др.), Рекомендуется иметь поставлен катетер, чтобы в экстренной ситуации можно было быстро и легко подать кролику необходимые медикаменты или физ. растворы.
Большинство кроликов, переносят длительные операции, должны получать внутривенно растворы, чтобы избежать дегидратации и компенсировать потерю крови. Желательно, чтобы растворы были подогреты, чтобы они помогли поддержать нормальную температуру тела животного. Мониторинг животного во время операции Есть несколько показателей, по которым необходимо следить во время наркоза и операции. Дыхание - дыхание может отслеживаться визуально, обычно за ним следит ассистент хирурга. Так же можно использовать стетоскоп. Частота сердцебиения/пульс - частота сердцебиения может быть отслежена с помощью стетоскопа, аппарата ЭКГ или пульсоксиметра. Температура тела - температура тела измеряется с помощью термометра (ректально). Рефлексы - проверка реакции кролика на определенные физические действия поможет определить глубину наркоза. Существует несколько методов подобной проверки, но самый распространенный метод - прикосновение к глазу животного. Если врач прикасается к ступне кролика, а животное пытается отвести лапу в сторону, если врач трогает веко кролика, а кролик пытается моргнуть, это говорит о том, что животное все еще может чувствовать боль (тогда анестетик будет добавлен).
Послеоперационный уход
Когда процедуры закончены, кролик встает на путь выздоровления. Подача аэрозольной анестезии будет прекращена, а кислород будет подаваться еще несколько минут перед тем, как отключить кролика от аппарата. Трубка будет убрана, когда кролик начнет демонстрировать симптомы пробуждения. Рефлексы будут снова проверены. Вашего кролика, скорее всего, перенесут из операционной в другое помещение, которое должно быть достаточно тихим, но где есть персонал, который будет наблюдать за животным. Количество тепла, которое понадобится кролику после операции, зависит от температуры его тела в конце процедур. Большинству кроликов понадобится лишь короткое время искусственного обогрева. Дыхание и пульс будут все еще проверяться, пока ваш кролик окончательно не проснется.
Анальгезия
Несмотря на то, что темой данной статьи является наркоз и операция, мы не можем оставить без внимания этот важный аспект постоперационном ухода. Как упоминалось выше, обезболивание может избавить кролика от серьезного, опасного для жизни, стресса. Много лет назад, когда мы еще не понимали, насколько важна анальгезия, мы теряли кроликов в течение 36 часов после операции. Операции проходили успешно, но боль убивала кроликов. Чувствует боль кролик медленнее идет на поправку, поэтому совершенно необходимо проводить обезболивание после большинства операций. Самые распространенные анальгетики, успешно применяемые к кроликам, это: буторфанол, бупренорфон и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) такие, как аспирин, карпрофен (римадин), диклофенак, флуниксил, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, мелоксикам, ацетоминофена, пироксикам. Альтернативный источник анальгезии для кроликов, хронически испытывают боль, это - акупунктура. Поведение кроликов после наркоза и операции Спокойное поведение - Ваш кролик может постоянно хотеть спать и остается тихим. Недостаток активности может быть следствием остался в крови анестетика, боли или других медикаментов. Некоторые обезболивающие препараты обладают седативным свойством и могут быть причиной вялости животного. Если ваш кролик остается в таком состоянии длительное время, сидит, нахохлившись, не может нормально двигаться, вам необходимо связаться с вашим ветеринаром.
Плохой аппетит - Ваш кролик может полностью отказываться от пищи и воды все первые 24 часа после возвращения домой.
Анальгетики могут улучшить ситуацию, но не повлияют коренным образом. Вы можете покормить вашего питомца насильно (из шприца) смесью из овощного пюре и фруктового сока один - два раза в течение этих 24 часов. Если по истечении этого срока кролик все еще отказывается есть, немедленно свяжитесь с вашим ветеринаром. Ненормальный стул или отсутствие стула - Анестетики и анальгетики могут ослабить перестальтику кишечника вашего кролика. Кроме того, ваш кролик мог мало поесть перед операцией. В первые три дня стул может отсутствовать или появляться нерегулярно, шарики могут быть меньше и мягче, чем обычно. Все эти проблемы должны пройти в течение трех дней.
Жидкий стул (диарея) - причина для беспокойства. Если вы наблюдаете, такое расстройство, свяжитесь со своим ветеринаром. Вопросы, которые вы должны задать своему ветеринару Уровень подготовки - спросите вашего ветеринара о том, как часто ему приходилось работать с кроликами. Возможно, что у него не будет такого уж большого опыта работы с этими животными, и зависит от вас, позволить ему проводить операцию или нет. Но если у ветеринара был хоть какой-то удачный опыт операций на кроликах, если вы наблюдаете желание врача работать с вашим животным, если он убедительно ответит на все волнующие вас, вопросы - почему бы и нет ?! Тип анестезії, яку збирається застосовувати лікар - ви вже знайомі з назвами найпоширеніших анестетиків, що застосовуються до кролів, і якщо ваш лікар збирається застосувати інший препарат, поцікавтеся, на чому грунтується його рішення і який досвід у застосуванні цього препарату був у конкретного лікаря.
Попросіть ветеринара розповісти вам про те, як буде проводитися операція, чи буде використана премедикація, як буде здійснюватися моніторинг стану тварини під час і після операції, які анальгетики будуть використовуватися після закінчення процедур.
Найпоширеніші операції на кроликах
Стерилізація - Це повне видалення матки і яєчників у самки. Стерилізація проводиться, щоб уникнути небажаних вагітностей, раку матки і для поліпшення поведінки тварини (викорінення «шкідливих звичок» кролиці). Цю операцію можна проводити з чотирьох місяців і до двох років. Ризик ракових захворювань репродуктивних органів сильно зростає після двох років.
Кастрація - це повне видалення яєчок самця. Існує кілька методик проведення даної операції. Кастрація проводиться для контролю народжуваності і корекції поведінки. Кастрація так само допомагає уникнути раку яєчок, хоча рак репродуктивних органів частіше зустрічається у самок.
Зубні процедури - зубні захворювання часто зустрічаються у кроликів, причиною може бути неправильна дієта, генетичні порушення або травма. У деяких ситуаціях зуби кролика повинні бути повністю видалені. Зубні операції важкі в першу чергу тому, що ротова порожнина кроликів дуже маленька, в ній дуже важко розгледіти всі зуби. А так само коріння зубів кроликів дуже довгі. Завжди краще проводити зубні операції своєчасно, коли проблема тільки заявляє про себе, щоб уникнути подальших ускладнень.
Видалення абсцесів - Абсцеси можуть з'явитися в будь-якій частині тіла кролика, але частіше за все, з'являються на голові. Більшість абсцесів на голові є наслідком зубних захворювань. Якщо це можливо, абсцес потрібно повністю видалити.
Операції на шлунково-кишковому тракті - Такі операції часто проводяться, щоб прибрати закупорку в шлунково-кишковому тракті. Блокада може відбутися в будь-якій частині тракту, і може бути наслідком скупчення сухого вмісту шлунка, килимових ниток, пластика, гуми і т.п. Такі операції у кроликів дуже ризиковані через двох факторів:
1. Зазвичай кролик вже знаходиться в глибокому шоці через сталася закупорки.
2. Шлунково-кишковий тракт кроликів - дуже ніжна система. Шлунково-кишковий тракт (зокрема сліпа кишка) може погано функціонувати після операції. Після подібних операцій дуже часто спостерігаються спайки через сліпчівий запалення в кишечнику, а також часто порушується механічна робота кишечника і знову відбувається закупорка. Таким пацієнтам потрібна підвищена увага персоналу і самий уважний моніторинг. Перші три дні після операції - критичні, і кролик повинен знаходити в клініці під постійним наглядом фахівців.
Однак благополучний результат операцій на шлунково-кишковому тракті - рідкість. Інші операції - Операції можуть проводитися на будь-яких органах кроликів, як і у всіх інших ссавців.
Інші розповсюджені операції, що проводяться кроликам, це: цістотомія (розтин сечового міхура, звичайно щоб видалити пухлину або камені), ортопедичні операції, видалення пухлин. Ваш ветеринар може дати вам більше інформації про ці операції.
Написав Руслан Володимирович